안녕하세요.
송선호 원장입니다.
오늘은 상암검이 처졌을 때 시행하는
눈썹하거상술과 상안검수술의 차이에 대해서 말씀드리려고 합니다.
시간이 지나면서 피부는 처지게 됩니다.
하지만, 얼굴의 모든 피부가 균일하게 처지는 것은 아닙니다.
피부를 뼈에 고정시키는 지지인대라는 구조물이 붙어있는 곳은 덜 처지고
이 외의 곳들은 상대적으로 많이 처지게 됩니다.
Aesthetic Surgery Journal 33(6) 769–782
보시는 것처럼 눈의 지지인대는 둥근 모양으로
상안검과 하안검을 둘러싸고 있습니다.
즉, 상안검과 하안검은 얼굴의 다른 부분들과 다르게
각각 독립적으로 처지게 됩니다.
Aesthetic Surg J 2006;26(suppl):S4-S9.
상안검에서 눈의 앞쪽, 즉 코 쪽 피부와
눈의 바깥쪽 피부 역시 처짐의 양상이 다릅니다.
앞쪽 피부는 미간 쪽의 여러 근육들이 피부에 부착하기 때문에
상대적으로 처짐이 덜하고
바깥쪽 피부는 처짐이 보다 많이 일어나게 됩니다.
쌍꺼풀이 풀리지 않아도 이처럼 전체적인 처짐이 일어나며
처진 피부 때문에 쌍꺼풀이 점점 가려지게 되는데
일반적으로 눈의 바깥쪽 피부 처짐의 속도가 더 빠르기 때문에
나이가 들면서 쌍꺼풀 모양에 변화가 생기게 됩니다.
처음에는 바깥쪽으로 가면서 넓어 보이던 쌍꺼풀 라인이
점차 균일한 크기로 보이게 되다가
오히려 바깥쪽 쌍꺼풀의 크기가 더 작아 보이게 됩니다.
상안검의 처짐과 함께 고려해야할 것은 코 쪽 피부입니다.
코를 덮고 있는 피부는 바로 아래쪽에 뼈와 연골 부분과
맞닿아 있기 때문에 나이가 들어도 거의 처짐이 보이지 않습니다.
이러한 요인들 때문에 상안검의 처짐이 심한 경우
보시는 것처럼 쌍꺼풀의 시작점
즉, 처짐이 거의 없는 코 쪽 피부와
처짐이 진행된 상안검의 피부가 만나는 곳에
가로 주름이 보이게 됩니다.
이러한 가로 주름이 보이는 경우에
상안검의 처짐만 직접적으로 제거하는 수술인
상안검수술 또는 절개쌍꺼풀 수술을 하게 된다면 어떻게 될까요?
네, 맞습니다.
이 주름이 더 심해지게 됩니다.
이를 교정하게 위해서는,
처진 상안검의 피부를 위쪽으로 당겨서 해결해줘야 합니다.
눈썹하거상술 또는 이마거상술을 이용해서 쌍꺼풀 위쪽에서
처진 피부를 해결해야 처진 피부가 올라가면서
쌍꺼풀 시작 부위에 있는 가로 주름이 좋아지게 됩니다.
물론 이 수술의 전제 조건은
쌍꺼풀이 있으며 좌우 비대칭이 심하지 않아야 한다는 것입니다.
단지 가려진 쌍꺼풀을 보여지게 하는 수술이기 때문입니다.
그렇지 않은 경우 절개 또는 비절개 쌍꺼풀 수술을 동시에 할 수도 있습니다.
쌍꺼풀이 없거나 한 쪽이 풀린 경우, 또는 좌우 쌍꺼풀 크기의 차이를 보이면서
상안검의 전체적인 처짐이 심하고
쌍꺼풀의 시작 부분에서 코 쪽으로 가로 주름이 보이는 경우에
눈썹하거상술과 비절개쌍꺼풀 수술을 동시에 시행하게 됩니다.
이러한 케이스에서
이를 상안검 수술만으로 해결하려고 한다면
눈 앞쪽의 가로 주름이 더 길어지고 깊어지게 되며
인상이 더 강해 보이는 느낌을 줄 수 있습니다.
처짐을 줄이기 위해 피부를 많이 제거하게 되면
쌍꺼풀이 만들어지는 부위, 즉 봉합 부위 피부의 두께가 두꺼워지기 때문에
눈을 뜨고 감을 때 부자연스러운 느낌을 받기 쉽습니다.
눈썹과 눈 사이의 거리가 너무 가깝거나
눈 앞쪽 및 콧 등의 가로 주름이 이미 매우 심한 경우
전체적인 상안검의 처짐이 너무 심하거나
눈썹이 너무 없는 경우
상안검의 처짐과 함께 상안검이 불룩하게 튀어나온 경우 등에서는
눈썹하거상술 보다는 이마거상술이 좀 더 좋은 결과를 보일 수 있습니다.
이처럼 눈의 깊이, 피부의 처짐 정도, 주름진 상태,
눈썹과 눈 사이의 거리, 눈썹의 정도, 이마와 눈썹 사이의 거리 등
여러 요인에 의해서 가장 적당한 수술 방법이 달라지게 되기 때문에
올바른 진단을 위해서는 수술 전 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.
감사합니다.
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