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하안검수술잘하는곳 디바인만의 방법으로

디바인성형외과 2021. 12. 7. 18:54

"하안검수술잘하는곳 디바인만의 방법으로"


안녕하세요~ 송선호 원장입니다.


11월 중순 경에 대한성형외과학회 발표가
끝나고 난 뒤에 그간 밀린 일들을 하고,
수술함 지내느라 정신없이 시간이 지나갔네요.

12월도 벌써 일주일이란 시간이 흘렀는데요.
오늘의 글도 디바인과 함께 해주시는 분들
2021년 연말도 마무리 잘하실 수 있길 
바랍니다.



오늘은 하안검수술잘하는곳 디바인에서
중요하게 생각하는 부분들에 대하여
포스팅 진행해보려고 합니다.

Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 24 (2016) 135–145

 

 

첫 번째, 수술전 검사 

수술 전 하안검의 탄력이 어느정도인지
수술 후 안검외반 등의 부작용이 일어날
가능성이 얼마나 되는지를 확인해야 합니다.

대표적인 방법이 Snap test와 
Distraction test 인데요.

수술을 하기 전에 하안검을 
아래로 당겼다가 놓을 때
얼마나 빨리 돌아가는지를
체크해봐야 합니다.
Snap test는 1초 이내가 정상이랍니다.
또한, 앞으로 당기면 얼마만큼
당겨지는지 확인해봐야 하는데요.

Distraction test는 안구에서 
6mm 이내가 정상이며,
1초 보다 천천히 돌아오거나
6mm이상 당겨지는 경우에는
Lid tightening procedure를
고려해봐야 합니다.

즉, 탄력이 떨어지기 때문에
보강 수술을 해야한다는 뜻이죠

뒤에서 말씀드리겠지만, 
하안검수술잘하는곳 디바인에서는
모든 경우에 보강 수술을 하고 있습니다.

두 번째, 피부 박리 입니다.


이 수술을 할 때에는 피부박리의 
범위가 중요한데요.
바로 피부와 근육층을 박리하는 것이 
아닌 피부를 좀 더 넓게 박리해야 합니다.

그 이유는 하안검수술의 경우에 
근육의 제거는 최소화하면서
늘어지고 처진 피부만을 제거하는 것이
중요하고 남겨진 근육을 당겨서
보강해줘야 하기 때문이죠
또한, 부수적으로 눈밑 애교가 보강되어
수술 후 보기에도 더 좋은 모양을
만들 수 있습니다.

Plast. Reconstr. Surg. 138: 74, 2016.



점선은 피부 절개선이며, 
아래쪽의 빗금은 안륜근
실선은 근육의 절개선 이라고
보시면 되는데요.

즉, 피부 박리를 많이 해야하며
근육의 절개선은 피부의 절개선과 
같지 않아야 합니다.

이를 측면에서 본다면!!

Aesthetic Plastic Surgery, Section 7: Blepharoplasty, Chapter 29 Conventional upper and lower blepharoplasty



파란색 선이 하안검수술 시 
박리하는 층인데,
A라고 써있는 피부 바깥쪽부터 보시면
속눈썹 아래 2mm 쯤 
피부 절개를 가한 뒤에
안륜근 위 층으로 피부만 박리하며 
내려가게 되고 그 뒤에 근육층을 
박리하고 들어가서 
안와 지방 앞으로 내려갑니다.

세 번째, 안와 지방 보존 입니다.


지방은 대부분 보존해야 합니다.

 

Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 24 (2016) 147–151



안구는 안구를 잡고 있는 인대 조직이 
느슨해지면서 아래로 내려오게 되는데
내려오면서 안구는 뒤로 밀리고
눈 밑 지방은 튀어나오게 됩니다.
즉, 튀어나온 모든 지방을 제거하게 되면 
과도한 양의 지방을 제거하는 것이 됩니다.

최소한의 지방을 제거하고 
다시 지방을 격막 안으로 
밀어넣어주거나

 

Plast. Reconstr. Surg. 138: 74, 2016.



안와 바깥쪽으로 지방을 
재배치 해주는 것이 좋습니다.

네 번째, 피부 제거


처진 조직을 제거할때 
근육의 제거는 가급적 줄이고
처진 피부만 제거하는 것이 중요합니다.
너무 적게 제거하면 안전할 수 있지만
주름이 덜 펴질 수 있고
피부를 너무 많이 제거하게되면 
안검외반 등 부작용 발생 확률이 
높아지기 때문에 적절한 양의 
피부를 제거하는 것이 중요한데요


Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 24 (2016) 135–145

 


보시는 것처럼 
피부는 수직으로 당기면서 
주름이 펴지는 정도를 
확인해야 합니다.

피부의 여유분을 고려해야하는 만큼
하안검수술잘하는곳 디바인에서는 
피부를 제거하기 전에 꼭 눈을 
위로 크게 뜨고 입을 크게 벌리면서 
제거양을 확인합니다.

다섯 번째, 근육 보강

Plast. Reconstr. Surg. 138: 74, 2016.



지방 재배치까지 마친 뒤 
피부 여유분을 자르고 나면
근육으로 보강해 주어야 하는데요.

안검외반의 가능성을 줄이고 
하안검의 탄력을 개선시키며
눈밑의 잔주름 또한 개선이 됩니다.

근육이 겹쳐지며 보강이 되기에
수술 후 애교살이 커지는 효과도 있죠

앞서 말씀드린 수술 전 
테스트 및 안구의 돌출 정도에 따라
근육을 당겨 고정하는 높이 및 깊이를 
조절해주어야 하는데요.

피부가 얇고 쳐짐이 심하며 
하안검의 탄력이 약한 경우,
함몰안인 경우에는
수술 초기에 근육이 고정되어있는 
눈 꼬리 부분이 들어가 보일 수 있으나
시간이 지나면서 자연스럽게 개선이 됩니다.

여섯 번째, 지방이식 또한 중요합니다.

안와 지방의 내측부를 이용해서 
재배치 해주거나, 안륜근하 지방(SOOF)을 
위로 올려주기도 하지만
이들 지방의 양이 부족한 경우가 많고
중안면부의 지방층은 시간이 지나며 
볼륨이 감소하는 만큼 눈물고랑 부위에 
지방이식을 함께 해주면 좋은 결과를
보이는 경우가 많습니다.

Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 24 (2016) 135–145


이상 하안검수술잘하는곳 디바인에서
중요하게 생각하는 것들을 정리해 봤습니다.

 


눈 수술은 성형수술의 꽃이라고 생각합니다.
가장 적은 범위의 수술로 눈에 띄는 변화를 
줄 수 있기 때문입니다.

하지만, 눈은 상대적으로 
연부조직이 많고 시간이 지나면서 
변화가 크며 수술 후 관리 여부에 따른 
영향도 많이 받기 때문에
가장 어려운 수술 분야이기도 합니다.

특히 하안검수술은 환자분들마다 
완전히 똑같은 방법으로 하는 경우가 
없을 정도로 개개인의 구조 및 노화의 
양상에 따라 고려해야할 변수가 많기 때문에
수술 전에 모든 수술 계획을 정확하게 
세우고 들어가는 것이 중요하단 점 
잊지 마세요.


긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
보다 궁금하신 점 있으시다면
댓글로 직접 달아주셔도 좋고,
본원으로 문의주시면 감사하겠습니다.