안면거상수술1. 안면거상 실제사례

 

 

 

안녕하세요. 
송선호 원장입니다.

오늘은 성형수술의 꽃이라고 불리우는
안면거상 수술의 실제사례를 
보여드리려고 합니다.

저도 항노화성형연구회 총무를 
4년째 하고 있지만
항상 공부하고 연구해도 어렵고, 
새로운 영역이 안면거상 수술입니다.

얼굴 전체의 해부학적인 구조를 
알아야 함은 물론이고
각 근육, 신경, 혈관들의 variation 
즉, 수많은 주행경로에 대해서도 알고 
수술 중에 대처해야하기 때문입니다.

긴 수술 절개선 및 넓은 수술 범위로 인한 
출혈, 염증, 장액종 등의 발생 가능성에 대해서도 
주의깊게 살펴봐야 합니다.

수술 시간 또한 매우 길기 때문에
체력적으로도 잘 준비해야 합니다.

하지만, 그만큼 전후 변화도 크고
환자분들의 만족도 또한 높은 수술이 
안면거상 수술입니다.

안면거상 수술은 피부만 절개해서 당겨 
봉합하는 수술이 아닙니다.

 

 

​Plast. Reconstr. Surg. 128: 747e, 2011.

 

이 그림은 얼굴의 해부학적인 층을 보여주는
Dr. Mendelson 의 논문, 
Face Lift에 있는 것입니다.

보시는 것처럼 안면부의 연부조직을 
5층으로 나누어서 생각하고 수술해야 합니다.

첫번째 층인 피부만 박리해서 당기고 
봉합하면 수술 시간은 짧아 지겠지만
피부를 깊은 곳에서 움직이지 않게 
잡고 있는 지지인대의 박리가 부족해서 
잘 당겨지지 않게 되고
장력이 피부에 직접적으로 가해져서
흉터가 심하게 남거나 칼귀 변형이 오는 등의 
부작용이 생길 수 있습니다.

그림에서 보는 3번을 SMAS 층이라고 부릅니다.
안면 근육을 싸고 있는 층인데
이 층을 이용해서 수술해야 
리프팅 효과도 좋고
절개선의 흉터가 덜 남게 됩니다.

이 층은 실리프팅으로는 변화를 줄 수 없고
안면거상 수술을 하면서 
직접 이 SMAS층의 아래 쪽에서 잡고 있는
지지인대를 끊어줘야 합니다.

이 SMAS(스마스층)를 
박리하고 고정하는 방법에 따라
차이가 있긴 하지만
이렇게 두 층(SMAS, 피부)을 이용해서 
수술하는 경우 수술 시간은
보통 5~7시간 정도 걸리게 됩니다.

 

 

 

 

수술 전 모습입니다.
20~30년 전쯤, 얼굴 전체에 
이물질을 주입하신적이 있고
약 15년 전에 이마 쪽의 이물질은 
두피절개를 이용해서 제거하셨습니다.

그 이후 얼굴 쪽에 실리프팅을 하신 적이 
있으셨다고 하셨습니다.

얼굴 쪽의 이물질을 제거하면서
안면거상 수술을 계획하였습니다.

 

 

 

 

수술 후 45일째 모습입니다.

수술 중 박리가 매우 어려웠습니다.
각 층의 경계가 이물질 때문에 
모호해진 상태였습니다.

안면신경 손상에 유의하며
SMAS 아래 층을 박리하였고
최대한 수직 방향으로 당겨 올려주며 고정했습니다.

​여분의 피부도 충분히 제거하였기 때문에
전체적인 처짐도 많이 개선되었고
정면에서 볼때 얼굴형도 갸름해졌습니다.

 

 

 

 

좌우 측면에서 확인해 보아도
전체적인 처짐의 개선을 볼 수 있습니다.

또한 절개선을 귓볼 뒤로 선택했고
귀 위쪽은 머리 속으로
나머지는 귀 뒤 쪽으로 수술을 진행했기 때문에
보시는 것처럼 절개선이 많이 보이지 않습니다.

​지금 보이는 절개선 또한 시간이 지나면서
상당 부분 개선될 것으로 생각됩니다.

 

 

 

 

수술전, 수술후 45일때 모습입니다.

피부 자체의 처짐이 많거나
이물질 주입 등 여러 요인으로
실리프팅이 효과적이지 않다고 판단될때
안면거상 수술은 좋은 선택이 될 수 있습니다.

안면거상 수술이 필요한 상태인지
어떤 방법을 이용한 안면거상 수술이 적합한지 등
보다 자세한 내용은 상담을 통해 

말씀드리도록 하겠습니다.
감사합니다.

 

 

 

 

안면거상 비용 및 예약 등 문의는 
언제든지 병원으로 연락바랍니다.

포스팅 관련해서 궁금하신 내용 있으시다면
댓글 남겨주세요!
확인 후 직접 답변 드리겠습니다.

감사합니다.

 

 

 

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